Lo sbiancamento dei denti

TRATTAMENTO DI SBIANCAMENTO

Il trattamento di sbiancamento utilizza un gel a base di PEROSSIDO DI CARBAMIDE che viene applicato sui denti e tenuto in sito tramite una mascherina in plastica morbida - una mascherina per i denti di sotto e una per i denti di sopra. Il perossido di carbamide a contatto con i denti libera acqua ossigenata che penetra lo smalto e interagisce con le molecole organiche responsabili della discolorazione. Il risultato è un progressivo cambiamento di colore dei denti che diventano più chiari. Il tempo necessario per ottenere il risultato è variabile da paziente a paziente perché dipende dalla permeabilità' dello smalto, dal colore di partenza e dal colore al quale si vuole arrivare. Tuttavia nella maggioranza dei casi il trattamento dura 1-4 settimane. Questa tecnica (home bleaching) è usata fin dagli anni '80 e, se eseguita correttamente, garantisce un'elevata percentuale di successo. Tuttavia il colore finale dipende dalle caratteristiche dei denti e NON E' PREVEDIBILE. Alcuni colori rispondono meglio e più rapidamente di altri. In particolare i denti gialli/marroni rispondono particolarmente bene mentre i denti grigi e di colore non uniforme rispondono meno bene e richiedono tempi più lunghi. Inoltre la presenza di estese ricostruzioni sui denti frontali è una controindicazione al trattamento perché lo sbiancamento cambia il colore dei denti naturali ma non delle ricostruzioni.

ISTRUZIONI PER L'USO

Il successo del trattamento di sbiancamento dipende molto dalla regolarità' con la quale il paziente indossa la mascherina, che va portata tutte le notti, e dalla pulizia dei denti.
Questo gel funziona per contatto diretto con i denti, se i denti non sono perfettamente puliti non c'è contatto. E' buona norma quindi sottoporsi ad una seduta d'igiene orale prima di iniziare questo trattamento.

1.  il gel va tenuto in frigorifero e lontano dalla portata dei bambini. La fiala che si utilizzerà' va tolta dal frigo mezzora prima dell'utilizzo.
2. spazzolare i denti con un normale dentifricio e passare il filo.
3. iniettare con la siringa il gel sulla superficie esterna dei denti che si vogliono sbiancare (da premolare a premolare), indossare la mascherina, adattandola bene alla superficie dei denti pigiando leggermente con un dito sull'esterno in maniera che il gel si distribuisca in maniera uniforme. In questa fase potrebbe uscire dai margini della mascherina un po' di gel, che va eliminato con un dito o con uno spazzolino morbido. La quantità' di gel necessaria per ogni mascherina è circa 1/4 di siringa. Tuttavia non tutte le bocche sono uguali e in alcuni casi può' essere necessario più o meno gel. Se quando mettete la mascherina in bocca esce molto gel dai margini, vuol dire che la volta successiva dovete metterne di meno.
4. eseguire il trattamento su un'arcata per volta permette di monitorare l'evoluzione dello sbiancamento, quindi procedere per una settimana su un'arcata e poi passare all'altra.
5. alla fine del trattamento togliete la mascherina e pulitela con lo spazzolino da denti sotto acqua fredda (l'acqua calda può' deformare la mascherina) per rimuovere ogni residuo di gel. Anche sui denti sarà' rimasto del gel che potete rimuovere semplicemente con spazzolino e dentifricio.
6. evitare di bere bevande colorate (caffè', tè...) per almeno 30 minuti dopo aver tolto la mascherina.

POSSIBILI EFFETTI COLLATERALI

Il gel al perossido di carbamide 10% è usato per lo sbiancamento dei denti da più di 30 anni e prima ancora per il trattamento delle infiammazioni orali nei pazienti pediatrici. Questo prodotto è approvato della FDA e dall'American Dental Association ed è usato da migliaia di dentisti in tutto il mondo. L'esperienza clinica e la ricerca hanno dimostrato che è efficace e non comporta rischi ne' per i denti ne' per le gengive. Tuttavia, come per tutti i farmaci, nel corso del trattamento si possono verificare degli effetti collaterali. Questi effetti possono essere:

• denti sensibili al freddo.
• occasionale sensazione di "scossa" ai denti.

Più raramente si può' verificare un arrossamento localizzato della gengiva che pero' è quasi sempre dovuto all'uso di una quantità' eccessiva di gel. l'incidenza di questi disturbi è circa del 50% dei pazienti e di solito durano solo 3-5 giorni. In ogni caso scompaiono completamente alla fine del trattamento. Nel caso questi sintomi persistano o siano particolarmente intensi si consiglia di sospendere temporaneamente il trattamento e di contattare lo studio. A seconda dei casi possiamo usare dei desensibilizzanti o passare a un regime di sbiancamento più tenue .

ISTRUZIONI PER IL MANTENIMENTO

La stabilita' nel tempo del colore raggiunto alla fine dello sbiancamento è variabile da paziente a paziente e dipende dalle caratteristiche dei denti e dall'igiene orale domiciliare. Tuttavia è normale che con il passare degli anni i denti tendano a macchiarsi. Per questo circa un terzo dei pazienti fanno un richiamo a distanza di 2-3 anni. Gli altri 2/3 dei pazienti mantengono il colore per tempi più lunghi e possono non aver bisogno di richiami per 10 anni o più.

Per mantenere il colore il più a lungo possibile non è necessario ne' limitare la dieta ne' usare dentifrici particolari, è sufficiente osservare la normale igiene, spazzolandosi i denti dopo i pasti e rispettare la frequenza degli appuntamenti di igiene orale prevista dall'igienista. Inoltre alla fine del trattamento è bene pulire accuratamente le mascherine e conservarle asciutte nel loro contenitore per averle a disposizione al momento di fare il richiamo. Il colore raggiunto alla fine del trattamento viene registrato e archiviato nella sua cartellina in maniera da poterla convenientemente confrontare agli appuntamenti di controllo.